กรามเป็นส่วนหนึ่งของความสวยงาม และความกลมกลืนของใบหน้าส่วนล่าง เมื่อต้องการที่จะปรับเปลี่ยนรูปหน้า การมีกรามใหญ่ เป็นเหลี่ยมมุม มีกล้ามเนื้อแข็งแรง ทำให้ใบหน้าดูดุดัน เข้มแข็งแบบผู้ชาย การผ่าตัดกรามเป็นการผ่าตัดกระดูกกราม เพื่อลดขนาดและปรับเปลี่ยนรูปทรง ทำให้แนวกรามมีความโค้งเรียวยาว เป็นแนวเดียวกับแนวคางจะทำให้ใบหน้าดูเล็กเรียว ดูอ่อนหวาน มีเสน่ห์น่าชวนมอง การตัดกรามเป็นศิลปะอย่างหนึ่งต้องไม่ตัดเป็นวีเชฟ (V- shape) มากจนเกินไป เพราะจะทำให้ใบหน้าดูแหลมเหมือนหนู ต้องตัดพอประมาณให้มีความโค้งมนรับกับแนวคาง นอกจากนี้ การตัดกรามและคาง ยังมีความสำคัญต่อการปรับเปลี่ยนใบหน้าชายให้เป็นหญิงอีกด้วย (Facial Feminization Surgery)
การผ่าตัดกราม เหลากราม (Jaw Reduction)
การผ่าตัดกราม เหลากราม (Jaw Reduction) เป็นการผ่าตัดกระดูกกราม ด้วยการเอาส่วนหนึ่งของกระดูกขากรรไกรออก หรือเหลากราม เพื่อลดขนาดและปรับเปลี่ยนรูปทรงของใบหน้าโดยรวม ทำให้แนวกรามมีความโค้งเรียวยาวเป็นแนวเดียวกับแนวคาง โดยศัลยแพทย์จะเลือกใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับโครงสร้างรูปหน้าของแต่ละคน และความต้องการของคนไข้ด้วย
ผู้ที่เหมาะสมกับการผ่าตัดกราม / เหลากราม
ขนาดกราม คาง และขากรรไกรล่าง มีขนาดใหญ่ ไม่ได้สัดส่วนกับใบหน้าโดยรวมทั้งหมด
มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคแอบแฝง ที่เป็นอันตรายต่อการผ่าตัดและดมยาสลบ
มีความคาดหวังผลการผ่าตัดอยู่บนพื้นฐานความเป็นจริง (realistic expectation)
สามารถยินยอมให้แพทย์ผ่าตัดได้
หลักการเลือกศัลยแพทย์ตัดกราม / เหลากราม
ต้องเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้โดยเฉพาะ มีใบรับรองวุฒิบัตรหรืออนุมัติบัตร (Board Certified) ได้แก่ ศัลยแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง Plastic Surgeon หรือศัลยแพทย์กระดูกขากรรไกรและใบหน้า Maxillofacial Surgeon
ตรวจสอบประสบการณ์และความชำนาญให้แน่ชัด เพราะการผ่าตัดกระดูกใบหน้าอันตรายมาก ระวังการตัดกระดูกไม่เรียบ กระดูกขากรรไกรแตกหัก เส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อปากเวลายิ้มหรืออ้าปากฉีกขาด ศัลยแพทย์สามารถดูแลให้คำปรึกษาเรื่องปัญหาแทรกซ้อนจากการตัดกรามได้
มีทักษะความชำนาญ ในการผสมผสานการผ่าตัดกรามกับความงามทุกส่วนบนใบหน้าได้อย่างมืออาชีพ
7 เทคนิคผ่าตัดกราม ปรับรูปหน้า ของโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล
เนื่องจากโครงสร้างรูปหน้าของแต่ละคน จะมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไป การปรับโครงใบหน้าส่วนล่างที่ประกอบไปด้วย กราม คาง และขากรรไกรเป็นหลัก การผ่าตัดในส่วนนี้จะต้องมองให้ผสมผสาน กลมกลืนเป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน โดยสัดส่วนของกราม ขากรรไกร และคาง ต้องดูให้เป็นเหมือนส่วนเดียวกัน จึงต้องมีการผ่าตัด ปรับรูปทรงของกราม คาง และขากรรไกรไปพร้อมกัน จึงมีความหลากหลายของเทคนิค เพื่อเป็นทางเลือกในการปรับใบหน้าในส่วนนี้ให้ได้สัดส่วนที่พอเหมาะ มองดูกลมกลืนทั่วทั้งใบหน้า ด้วยเทคนิคต่างๆ ดังนี้
1. ผ่าตัดกราม Short Angle
เป็นการผ่าตัด เพื่อลบมุมขากรรไกรล่างออกเท่านั้น เหมาะกับผู้ที่มีมุมกรามใหญ่เด่นชัด แต่มีขนาดและรูปทรงของคางเหมาะกับรูปหน้าอยู่แล้ว ส่วนขนาดและรูปทรงของขากรรไกรล่างก็มีสัดส่วนที่ดีอยู่แล้ว จึงต้องการผ่าตัดเอามุมกรามหรือมุมขากรรไกรล่างออกเท่านั้น
2. ผ่าตัดกราม Long Angle
เป็นการผ่าตัดลดขนาด ขากรรไกรล่างด้านในสุด ไล่ยาวมาถึงด้านข้างขากรรไกรล่าง เหมาะกับผู้ที่มีขากรรไกรล่าง (คาง) ได้สัดส่วนกับใบหน้าสวยงามดีอยู่แล้ว แต่มีขากรรไกรล่างส่วนในสุด (กราม) มีขนาดใหญ่เกิน
3. ผ่าตัดกราม Chin-to-Jaw
เป็นเทคนิคการตัดกราม ที่เริ่มจากมุมขากรรไกรล่างด้านในสุด ตัดยาวมาจนถึงด้านข้างของกระดูกคาง (ขากรรไกรล่างด้านหน้า) เหมาะสำหรับคนที่มีรูปหน้าเป็นสี่เหลี่ยม กรามใหญ่ คางกว้าง
4. ผ่าตัดกราม Chin Angle
เป็นเทคนิคการตัดกราม ที่ผ่าตัดเอากระดูกมุมของคางออกทั้งสองข้าง เหมาะกับผู้ที่มีกระดูกขากรรไกรล่างด้านในได้สัดส่วนอยู่แล้ว แต่คางเป็นขนาดพอดีแต่เป็นเหลี่ยมมุม
5. ผ่าตัดกราม Long side chin reduction
เป็นการผ่าตัดลดขนาดกระดูกคางด้านหน้าและด้านข้าง ยาวไปถึงกลางขากรรไกรล่าง เหมาะกับคนที่มีขนาด คางกว้างและใหญ่
6. ผ่าตัดกราม Side chin and vertical reduction
เป็นการตัดกระดูกคางด้านหน้าและด้านข้าง เหมาะสำหรับผู้ที่มีกระดูกคางกว้างและยาวกว่าปกติ
7. ผ่าตัดกราม Long horse shoe
เป็นการผ่าตัดขากรรไกรล่างด้านในสุดผ่านขากรรไกรล่างด้านหน้า (คาง) ยาวเป็นรูปเกือกม้า เหมาะสำหรับคนที่มีสัดส่วนใบหน้าส่วนล่าง (กราม คาง ขากรรไกรล่าง) ยาวมากกว่าปกติ
รีวิวการตัดกราม ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดกราม / เหลากราม
การเตรียมตัวที่ดีจะทำให้ผลการผ่าตัดออกมาดี ไม่บอบช้ำมาก และฟื้นตัวเร็ว การผ่าตัดทุกชนิดต้องการการดูแลเอาใจใส่สุขภาพร่างกายและจิตใจ ก่อนและหลังการผ่าตัด รวมถึงการวางแผนระยะเวลาการพักฟื้น การปรึกษาและการได้รับข้อมูลจากแพทย์เกี่ยวกับปัญหาแทรกซ้อน และความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้ ระหว่างและหลังผ่าตัด ควรเตรียมตัวดังนี้
ตรวจสุขภาพทั่วไป ตรวจเลือดทั่วไป CBC, HIV, Hepatitis, ตรวจ EKG และ Stress test กรณีที่อายุเกิน 40 ปี เพื่อให้เกิดความมั่นใจว่าหัวใจแข็งแรงเพียงพอ ที่พร้อมรับการผ่าตัดและดมยาสลบ หรืออายุน้อยกว่านี้ที่แพทย์เห็นว่าอาจจะมีความเสี่ยง รวมถึง X-ray ปอดด้วย
งดการสูบบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ การสูบบุหรี่จัดจะมีผลต่อระยะเวลาพักฟื้น และการสมานแผลของคนไข้
หยุดยา วิตามิน หรือสมุนไพรบางชนิดที่รับประทานประจำ ที่มีผลต่อการไหลออกของเลือด หรือทำให้เลือดหยุดยากกว่าปกติในระหว่างการผ่าตัด เช่น แอสไพริน วิตามินอี สมุนไพร หรือนำยาที่รับประทานประจำ ไปให้ศัลยแพทย์ดูก่อนผ่าตัดว่าต้องหยุดยาตัวไหนหรือไม่ จะได้วางแผนไว้ก่อน
ขั้นตอนการผ่าตัดกราม / เหลากราม
ใช้เวลาผ่าตัด 1-2 ชั่วโมง ขึ้นกับความยากง่าย และความหนาของกระดูกขากรรไกรล่าง มีขั้นตอนดังนี้
ดมยาสลบ ต้องงดน้ำ งดอาหาร อย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
ตำแหน่งแผลมักอยู่ในปาก เพื่อซ่อนแผลผ่าตัด
ตัดกระดูกขากรรไกรล่าง (กราม) ตามแนวที่กำหนด เอากระดูกกรามออกด้วยความระมัดระวังอย่างมาก เนื่องจากกระดูกมีความคม ต้องป้องกันการโดนเส้นเลือดและเนื้อเยื่อฉีกขาด จากนั้นกรอกระดูกกรามเพื่อลดความคมของกระดูก และปรับแนวกราม และคาง ให้เรียบเนียนเป็นแนวเดียวกัน ซึ่งสำคัญมากที่จะทำให้กรามโค้งสวยได้รูปไปถึงแนวคาง
เย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย
การพักฟื้นและการดูแลแผลหลังการผ่าตัดกราม / เหลากราม
การผ่าตัดกราม เหลากราม เป็นการผ่าตัดใหญ่ของใบหน้า หลังการผ่าตัดแพทย์จะให้ยาแก้ปวด ลดบวม และ ยาแก้อักเสบ อาการบวมจะเกิดมากหรือน้อยขึ้นกับแต่ละบุคคล หลังผ่าตัดอาจจะใช้เจลเย็นประคบเพื่อลดอาการบวมช้ำ และอาการปวดให้น้อยลง อาการบวมจะมากที่สุด 2-3 วันแรกหลังผ่าตัด หลังจากนั้นจะค่อยๆ ลดลง จนเข้าที่ประมาณ 2-3 เดือน อาจมีอาการชาเกิดขึ้นได้บริเวณใกล้ๆ แผลผ่าตัด โดยอาการชาดังกล่าวจะหายไปได้เองแต่ต้องใช้เวลา
อย่างไรก็ตามการดูแลแผลและปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ จะช่วยป้องกันการติดเชื้อ ลดระยะเวลาในการพักฟื้น ดังนี้
เวลานอน ให้นอนศีรษะสูงเพื่อลดอาการบวม 3-4 วัน
รับประทานอาหารเหลวประมาณ 1 เดือนหลังผ่าตัด ลดความปวด และไม่ทำให้แผลฉีกขาด
ใช้ผ้ารัดหน้าตลอดเวลา 3 วันแรกหลังผ่าตัด หลังจากนั้น รัดที่บ้านตอนนอน ช่วยลดบวมได้เร็วขึ้น ระมัดระวังเวลาล้างหน้าหรือสระผม ให้ทำแบบเบา ๆ
ใช้น้ำยาบ้วนปากบ่อย ๆ ให้ภายในปากไม่แห้ง คราบเลือดหลุดเร็ว ป้องกันการติดเชื้อด้วย
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องอ้าปากกว้าง ๆ บ่อย ๆ ประมาณ 1 เดือน
งดดื่มแอลกอฮอล์ และงดสูบบุหรี่ 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
ไปพบแพทย์ตามนัด หากมีคำถามสงสัย สามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันที
คนไข้สามารถกลับไปทำงานได้ 7-10 วันหลังผ่าตัด ออกกำลังกายได้หลังผ่าตัดแล้ว 1 เดือน
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัดกราม / เหลากราม
การผ่าตัดกรามเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่
ความเสี่ยงจากการดมยา
เลือดคั่งเป็นถุง Hematoma
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดปอด
ไม่พอใจกับผลผ่าตัด
การติดเชื้อ อาจจะเกิดได้บริเวณแผลผ่าตัด ควรบ้วน ล้างปากด้วยน้ำยาบ้วนปาก
อาการชา อาจจะเกิดได้บริเวณแผลผ่าตัด เพราะเกิดการฉีกขาดขณะผ่าตัด แต่จะหายได้เองประมาณ 6-12 เดือน
กรามสองข้างอาจจะไม่เท่ากันได้ เพราะการผ่าตัดกระดูกกรามแผลในปาก การเท่ากันเป็นไปได้ยาก แต่แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดครั้งที่สอง
รูปก่อนและหลังตัดกราม ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล
วีดิทัศน์: การตัดกราม / การเหลากราม
ทำไมต้องผ่าตัดกราม เหลากราม เพื่อปรับรูปหน้า?
การตัดกรามและคาง มีความสำคัญต่อการปรับเปลี่ยนใบหน้าชายให้เป็นหญิง (Facial Feminization Surgery) รูปร่างของแนวกรามคางสามารถระบุเพศของบุคคลได้ แนวกรามคางที่แข็งแรงและชัดเจนบ่งบอกถึงความเป็นชาย ส่วนแนวกรามคางที่ดูนุ่มนวล และไม่มีเหลี่ยมมุมบ่งบอกถึงความเป็นหญิง แนวคิดนี้มาจากบรรทัดฐานทางสังคมที่ฝังรากลึกในวัฒนธรรม
-
แนวกรามคางของผู้ชายจะเป็นรูปสี่เหลี่ยม มีมุมแหลมที่กราม แสดงถึงความแข็งแกร่ง อำนาจ และความเป็นชาย ผู้ชายที่มีกรามแข็งแรงจะมีความมั่นใจและกล้าแสดงออก
-
แนวกรามของผู้หญิงจะนุ่มนวลและโค้งมน แสดงถึงความละเอียดอ่อน ความเป็นหญิง และความงาม ผู้หญิงที่มีกรามนุ่มนวลมักละเอียดอ่อน
โดยสรุป รูปร่างของแนวกรามคางสามารถระบุเพศได้ โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล ยินดีให้บริการตัดกราม/เหลากรามแบบครบวงจร เราทราบดีว่าคนไข้แต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะบุคคล เรามุ่งมั่นให้บริการที่ปลอดภัย และเป็นมิตรสำหรับคนไข้ทุกคน
