ผ่าตัดคาง / เหลาคาง
คาง เป็นอวัยวะที่ส่งผลต่อรูปลักษณ์โดยรวมของใบหน้า ถ้าคางไม่สมดุลกับใบหน้า เช่น คางใหญ่ คางยื่น หรือคางสั้น ก็จะทำให้ใบหน้าดูไม่สวยงามเท่าที่ควร ซึ่งปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขด้วยการศัลยกรรมคาง เช่น การเหลาคาง การตัดคาง เป็นต้น ทำให้คางดูเล็กลง หรืออยู่ถูกจุด สมดุลกับใบหน้า มีความสวยงามมากขึ้น
การผ่าตัดคาง (Chin Reduction) การเลื่อนคาง (Chin Sliding)
เป็นการศัลยกรรมผ่าตัด เพื่อปรับรูปร่างของใบหน้าส่วนล่างซึ่งประกอบไปด้วย คาง ขากรรไกร และกราม ให้สวยงามได้สัดส่วนและสมดุล ในกรณีที่คางมีขนาดใหญ่เกินไป คางเป็นเหลี่ยมมุม หรือในกรณีที่คางยื่นมากเกินไป ก็จะมีการตัดเลื่อนคางให้ขยับเข้าไป หรือในกรณีที่คางสั้นเกินไป จะมีการเลื่อนคางออกมาให้สมดุลกับกราม ขากรรไกร และใบหน้าทั้งหมด การตัดคางในกรณีนี้ต้องมีฟันที่สบกันดีอยู่แล้วถึงจะทำได้ ถ้าฟันไม่สบกันดีให้ใช้วิธีอื่นร่วมด้วยเช่น ผ่าตัดเลื่อนขากรรไกร เป็นต้น การตัดคาง การเลื่อนคาง แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม ดังนี้
1. การตัดคาง ร่วมกับการตัดกรามและขากรรไกร (Chin Reduction with Mandible angle reduction)
2. การตัดคาง ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกรามและขากรรไกร (Chin reduction alone)
3. การตัดคางแบบตัว T (T-Osteotomy Chin reduction) หรือทำหน้า V-Line Surgery
1. การตัดคางร่วมกับการตัดกรามและขากรรไกร (Chin reduction with Mandible angle reduction)
เป็นการตัดกระดูกคาง ต้องผสมผสานกับขากรรไกรและกรามเข้าด้วยกัน โดยรูปหน้าของคนไข้ทั่วไปมีใบหน้าหลากหลายรูปแบบ การปรับรูปหน้าส่วนล่าง โดยการตัดคางร่วมกับการตัดขากรรไกรและกราม เพื่อทำให้เกิดการผสมผสาน ความกลมกลืนของใบหน้าส่วนล่างทั้งหมดให้ดูสวยงาม เกิดความมั่นใจ ซึ่งมีหลากหลายเทคนิคด้วยกัน ดังนี้
1.1 การตัดคางแบบตัดเฉพาะมุมคาง (Chin Angle) ในกรณีที่มีคางเป็นเหลี่ยมมุมเล็กน้อย ตัดเฉพาะมุมคาง ก็ทำให้ใบหน้าได้สัดส่วนสวยดูอ่อนหวานขึ้น ดังแสดงในรูปที่ 1
1.2 เป็นการผ่าตัดลดขนาดกระดูกคางด้านข้าง (Long Side Chin Reduction) ยาวไปถึง กลางๆขากรรไกรล่าง เหมาะกับคนที่มีขนาด คางกว้าง และใหญ่
1.3 ตัดคางด้านหน้าและด้านข้าง (Chin and Side Chin Reduction) เพื่อลดขนาดคางด้านหน้าให้สั้นลง และลดขนาดคางด้านข้างให้แคบลง ด้วยเวลาตัดแพทย์จะตัดให้สมดุลกับแนวกราม ทำให้ใบหน้าเป็นรูปตัววี จะดูสวยงามอ่อนหวานขึ้น ดูได้สัดส่วนขึ้น ดังแสดงในรูปที่ 3
1.4 ตัดคางแบบรูปเกือกม้า (Long Horse Shoe) สำหรับคนที่มีใบหน้ายาว มีสัดส่วนของใบหน้าส่วนล่างที่ประกอบด้วยกราม คาง ขากรรไกร ยาวมากกว่าส่วนอื่นๆ ของใบหน้า จึงต้องการตัดกระดูกกราม คาง และขากรรไกร ออกเป็นรูปเกือกม้าเพื่อให้ได้สัดส่วนของใบหน้าส่วนบน ส่วนกลาง และส่วนล่าง มีขนาดใกล้เคียงกัน ดังแสดงในรูปที่ 4
2. การตัดกระดูกคาง (Chin reduction alone, Genioplasty)
การทำคางให้เล็กลง โดยไม่เกี่ยวข้องกับกรามและขากรรไกร ซึ่งคนไข้มีขนาดกรามและขากรรไกรได้สัดส่วนอยู่แล้ว ต้องการแก้ไขเฉพาะส่วนที่เป็นคางด้านหน้าเท่านั้น ที่ยื่นยาวหรือใหญ่เกินสัดส่วนที่สวยงาม
2.1 การตัดคางเลื่อนไปข้างหน้า (Chin forward sliding)
2.2 การตัดกระดูกคางเพื่อเลื่อนไปข้างหลัง (Chin Backwards Surgery, Genioplasty)
เป็นการผ่าตัดคางที่ยาวยื่นมากเกินไป โดยไม่เกี่ยวข้องกับการตัดกรามและขากรรไกร ซึ่งได้สัดส่วนและสวยงามอยู่แล้ว เป็นการผ่าตัดเอากระดูกคางส่วนหน้าออกบางส่วนตามขนาดที่ต้องการ โดยตัดเป็นแนวยาวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งของคาง แล้วเอากระดูกคางส่วนหน้าถอยกลับเข้าไปโดยยึดคางให้ติดกับกระดูกขากรรไกรด้านหน้า ด้วยเพลทและสกรู
3. การตัดกระดูกคางแบบเทคนิค T-Osteotomy, ผ่าตัดหน้าวี (V-Line surgery)
เป็นการผ่าตัดที่ทำให้หน้าเป็นรูปตัววี โดยทำให้กราม คาง และขากรรไกร มีขนาดเล็กเรียว เหมือนตัววี สำหรับคนที่มีคางสั้นและหน้ากว้าง โดยมีการผ่าตัดลดขนาดมุมกราม ตัดขากรรไกร ยาวลงมาถึงคาง เป็นรูปตัวที จากนั้นยึดกระดูกคางด้วยสกรูและเพลท ทำให้ใบหน้าเล็กลงและสมส่วน
การผ่าตัดกระดูกคางหรือเลื่อนคาง
ต้องทำภายใต้การดมยาสลบ (General Anesthesia) ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดประมาณ 2 ชั่วโมง นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 1 อาทิตย์ แผลจะหายสนิทภายใน 3 เดือน แต่สามารถกลับไปทำงานได้หลังผ่าตัด 2 อาทิตย์
ความสำคัญของการผ่าตัดกระดูกคางหรือเลื่อนคาง
ทำให้เกิดความสมดุลของใบหน้าได้สัดส่วน ทำให้เกิดความสวยงาม
ความเสี่ยงของ การผ่าตัดคางหรือเลื่อนคาง
การผ่าตัดคางโดยทั่วไป จะปลอดภัยถ้าทำด้วยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง แต่อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเลื่อนคางอาจมีความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้น ได้แก่
การสูญเสียเลือดหรือช้ำ
แผลผ่าตัดอาจติดเชื้อ ถ้าทำความสะอาดไม่ดี ให้ใช้น้ำยาบ้วนปากบ่อยๆ
เส้นประสาท ฉีกขาด บอบช้ำ
ปัญหาการเจ็บปวดหลังผ่าตัด
สูญเสียบางส่วนของกระดูกคาง
