La falloplastica nella chirurgia di conferma di genere da donna a uomo.
Tecniche di falloplastica
Kamol Hospital offre 4 opzioni per la falloplastica
1. Lembo peduncolare della coscia anterolaterale (ALT)
La pelle con il peduncolo contenente nervi e vasi dalla parte superiore ed esterna della coscia non dominante viene utilizzata per ricostruire il nuovo pene.
La pelle nella parte anteriore dell’avambraccio viene utilizzata per ricostruire il nuovo pene in tecnica di microchirurgia.
La pelle, i nervi e alcune parti dell’osso del perone sono usati come neofalli (pene) con tecnica di microchirurgia.
4. Lembo del Latissimus Dorsi (MLD)
In questa zona, la pelle contenente nervi e vasi che vengono spostati nell’area genitale per ricostruire il neo-pene in microchirurgia.
Tecnica del lembo peduncolare della coscia anterolaterale (ALT):
Forniamo due tecniche, come segue;
1. Tecnica ad un lembo
La tecnica chirurgica prevede un’operazione a due fasi. Il primo passo comprende ooforectomia-isterectomia (O&I), vaginectomia, allungamento uretrale e preparazione del tubo uretrale (prefabbricazione uretrale). Il neo-fallo (pene) viene ricostruito con il lembo peduncolare con nervi sensoriali e l’anastomosi uretrale (connessione) avviene nella seconda fase. La durata tra il primo e il secondo passaggio è di circa 6-12 mesi.
2. Tecnica a doppio lembo o tecnica a due lembi
I pazienti devono essere già stati sottoposti a O&I, vaginectomia e allungamento uretrale 3-6 mesi prima della fase di ricostruzione del neo pene. Il lembo dell’avambraccio viene utilizzato per la neo uretra in tecnica microchirurgica, mentre vengono eseguiti nervi e ricollegamento uretrale. Il lembo ALT è avvolto attorno all’uretra dell’avambraccio radiale durante l’operazione a uno stadio.
Tecnica del lembo radiale dell'avambraccio (RFF):
Eseguiamo due tecniche, come segue:
1. Tecnica a due stadi
La tecnica del lembo libero dell’avambraccio radiale a due stadi prevede la prefabbricazione uretrale prima della fase principale (falloplastica) per sei mesi. Questo è adatto a coloro che hanno avambraccio di piccole dimensioni.
2. Tecnica in una fase
La tecnica a lembo libero radiale dell’avambraccio, comporta la ricostruzione del neo pene e della neo uretra in un unico stadio in microchirurgia.
Tecnica a lembo libero del perone (FFF):
La pelle, del tessuto osseo del perone e i nervi sono usati per il neo pene in un’unica fase in tecnica di microchirurgia. La neo uretra viene pre-laminata in situ per sei mesi prima della fase principale della ricostruzione del neo pene.
Tecnica del lembo libero di Latissimus Dorsi (MLD) muscolocutaneo:
La piega della pelle con i suoi nervi e vasi sanguigni, viene spostata dall’area dietro il braccio all’area genitale in tecnica di microchirurgia, per ricostruire il neo pene in un primo stadio. La neo uretra è costruita nel secondo stadio.
Ricostruzione uretrale nella falloplastica
- Il pazient1. Innesto cutaneo inguinale
- Mucosa buccale
- Muscolo-mucosa intestinale
Confronto tra le diverse tecniche di falloplastica
Tecnica delle alette | Dimensione del neo pene | Cicatrice da donatore | Sensazione | Self-rigidità |
ALT | medio grande | coscia | sì | No |
MLD | medio grande | lato del busto | sì | No |
Avambraccio radiale | da piccolo a medio | avambraccio | sì | No |
Perone | piccolo | gamba | sì | sì |
Reviews for ALT Phalloplasty (click to unblur)
